目录

1 概述 1

2 电子申请及预约流程分析 1

3 电子申请检查功能需求说明 2

3.1检查医嘱下达 2

3.3检查清单 5

3.4检验检查报告查阅 6

4 预约功能需求说明 6

1概述

目前医院门诊及住院病人的检查申请基本上还停留在手工方式，医护人员劳动强度大且工作效率低，特别是在日常门诊的管理中，往往造成病人排队时间长、辗转过程多，直接造成了很多病人对医院的不理解。在经济管理上则存在跑费、漏费、错费的现象，增加了医院的风险。通过引入检查电子申请及预约系统，取代现有的手工操作模式、优化流程、提高作效率，从而节省成本，增加门诊量、提高住院床位周转率，更好地为病人服务，进一步提高医院的社会影响。

2电子申请及预约流程分析

医院原有的检查预约流程中，患者预约检查需要经过如下4 个基本步骤（见图1）：

临床医师开具检查申请单；

患者至检查科室划价；

患者至收费处缴费；

患者至检查科室预约检查时间。

图1

新设计的检查申请预约流程：在门诊医生工作站调用海泰门诊电子病历系统的检查电子申请功能。

1）医生通过选择检查类型、检查医嘱、检查部位、填写必要的检查说明完成检查申请

2）在医生处就接着进行检查预约，医生可以根据病人的要求选择检查预约时间

3）系统根据检查医嘱自动产生收费信息发送给HIS系统计费，检查预约信息自动发送到医技科室

4）病人去收费处缴费，已缴费的病人凭发票、检查单（医生打印）在预约时间去相应的医技科室做检查。若病人在规定的时间内未缴费，该检查预约将自动作废。

图2

3电子申请检查功能需求说明

3.1检查医嘱下达

与一体化住院系统检查申请相类似，申请时，以“检查医嘱”的检索为主要目的，在医嘱检索时可以检索检查类型，也可以检索检查医嘱（后面需要加上“（检查单名）”）。选择好检查单或检查医嘱，会弹出专门的检查申请单页面。

检查申请单页面分为上部的已下达检查申请列表，左下部为检查项目列表，右下部为检查申请单模板，供医生填写打印。 

图3

检查项目列表中同一执行科室的检查项目可多选，同时同步显示到检查申请单模板的检查项目中。不同执行科室的检查项目不可同时选择。

选中检查项目，如果该项目关联了医生说明的，则自动弹出框显示显示“医生说明“的内容

图4

3.2检查预约信息

预约信息：

检查申请单提交时系统会自动关联预约最近日期有空余资源的时间段。

在预约信息功能中可以查询所有的已预约信息。

界面左边是查询预约病人信息。

界面右边是显示当天所在一周的预约信息，按时间段、分组、周期分列显示。

例如10/40,10表示已预约资源数，40为该分组总资源数。

点击“10/40”的单元格可弹出显示该分组的所有已预约资源的详细信息，显示内容为预约时间、预约时间段、姓名、病人类型、门诊/住院号、性别、年龄、检查项目、缴费类型。

取消预约信息：

检索条件：门诊/住院号、身份证、联系方式

显示内容：预约时间、预约时间段、姓名、病人类型、门诊/住院号、性别、年龄、检查项目、缴费类型

选择检索过的病人信息，点击“取消预约”，将病人取消预约信息传到预约平台，同时将预约资源释放。

已经预约的检查，不可在检查申请界面修改界面中修改检查项目或部位。

变更预约信息：

先根据条件进行检索病人信息，界面左下边显示该病人的预约信息。点击其他的预约日期和时间段，勾选后点击“变更预约”按钮将变更后的预约信息传给预约平台。

此病人原占有的预约队列号取消，再新的时间段内新增预约队列号。

病人检查预约成功并缴费后，HIS将信息通过接口传给平台和EMR，平台和EMR分别将检查申请的状态改为病人检查申请已缴费。

如果该病人预约超过设置好的过期时间未缴费，预约平台将释放该资源，并将释放的操作传给医生工作站。 

检查申请的右下部的检查申请单模板，用于显示申请单中需要的简要病情（元素名写死）、诊断（元素名写死）等信息，要求这块内容可以配置模板，并跟检查申请单绑定。对于简要病情自动加载本次病历内容，对于诊断，自动加载本次诊断内容。对于“检查项目”面板自动加载此次检查申请单界面对应的项目名称和部位。对于“检查地点”面板自动加载执行科室和执行科室的位置。对于“检查前准备”自动加载检查项目所对应的医生说明“例如需空腹”。对于“检查预约日期”文本框自动加载预约信息的预约日期。对于“联系方式”设置为必填项。

可以修改检查申请单模板内容，直至已经收过费。

可以打印检查申请单。

点击确认预约或取消预约按钮后，提供相应的外挂方法将收费项目信息或取消预约信息传递给HIS。

3.2检查套餐

提供医嘱套餐维护功能，允许按照科室和个人来定义医嘱套餐，并允许将当前医嘱内容加入到套餐中。套餐定义时医嘱选择操作与医嘱操作保持一致，但不做各种政策校验。

图6

套餐导入：需要针对各个组成项分别进行政策校验判断处理。对于检查医嘱，自动将本次病历和诊断加入给对应元素项。若要完善则需要点开申请单进一步修改确认。

套餐预约：套餐引入后，批量提交检查套餐，预约时间自动关联最近空闲的预约资源，传到预约平台中（参照单个检查项目流程进行）

3.3检查清单

    列出本次申请的所有检查申请，可以双击进入修改（仅针对病历摘要数据），也可以对未缴费的申请单进行撤销处理，也可以查看报告信息。

3.4检查报告查阅

可以在一个页面上查阅病人的检查报告内容，可以查询本病人本次门诊、住院或者指定时间段内所有历史检查报告清单（默认按照报告日期降序，对检查分组）。

图8

4预约平台功能需求说明

4.1预约病人信息查看功能

点击预约查询功能

检索条件：预约日期（默认显示当天日期）、预约时间段、病人类型（住院、门诊、全部，默认显示门诊）、缴费状态（选项为已缴费、未缴费、已取消、已过期、全部，默认显示已缴费）、住院号、门诊号

显示内容：预约日期、时间段、预约编号、病人类型、住院/门诊号、检查项目、检查部位、缴费状态

功能：（1）预约编号修改功能，可让医生自由修改病人预约的顺序。

备注：已经预约过的病人，他所预约的时间正好检查机器损坏不能给病人做检查，则在预约平台中医生可自由将该病人的预约时间调整到后面有预约资源的时间范围内。

     （2）右击菜单可查看该病人关联的历史检查报告查看功能。

门诊病人通过门诊号、身份证关联。

住院病人通过先医保号后身份证关联（有医保号的病人通过医保号关联，没有医保号的病人通过身份证关联）

 （3）检查项目：根据医生所在的医技部门显示本医技科室的检查项目，其他医技部门的检查项目部显示

图9

预约信息变更功能

该病人单击“变更预约”，弹出预约信息界面。点击其他的预约日期和时间段，勾选后点击“变更预约”按钮保存修改后的预约信息。

此病人原占有的预约队列号取消，再新的时间段内新增预约队列号

图10

4.2预约排班维护功能

常规排班维护：

根据每周7天上午、下午、晚上分开给出时间范围、分组名、分组的预约资源数。（如何展示待研究）。

图11

如图11显示，每个时间段可维护多个分组和分组的预约资源数。所有的预约资源合计为改时间段的总资源数。

点击“添加分组”，可在增加一行分组名和资源数的文本框。时间范围为时间框，分组为文本框，资源数为数字型的文本框。

例如：周一上午8:00-10:00，CT  资源数为50，MRI   资源数为40 ，DR     资源数为30。

图12

特殊排班维护：

点击“新增”按钮，选择预约日期，查询预约日期所在的星期，加载该日期的通常预约规则的时间范围、分组、资源数。点击“保存”按钮，将保存好的显示到其上的列表中。

当特殊和常规排班规则所在日期都在同一天时，特殊排班的规则优先于常规排班。

某时间段内显示时间范围、分组、资源数、仪器故障（复选框）、添加分组（按钮）。其中该时间段的某分组勾选“仪器故障”，则将该分组的可预约资源数改为故障资源数。

在保存时校验：当某个时间段的所有分组的故障资源数大于该时间段剩余的可预约资源数（该时间段总资源数-已预约资源数），则弹出框提示“该时间段存在已预约资源不能正常检查，请将该时间段的病人调整到合适的预约时间”。

图13

在预约查询界面中可看到标志该时间段最后的队列数目（故障资源数-剩余的可预约资源数）病人信息的背景颜色为红色，要医生可清晰看到哪些资源是由于分组作废而不能正常做检查的病人信息，由医生手动修改病人预约时间。见图14

图14

4.3开关：

1）：可设置预约后未缴费的过期时间